立足新起点 筑牢医疗保障网

2019-12-03 09:51:22来源:泰州日报作者:泰兴市医疗保障局局长、党组书记 申卫明

  习近平总书记强调:“保障和改善民生是一项长期工作,没有终点站,只有连续不断的新起点。”这句话深刻阐述了民生工作的重要性和长期性。医疗保障是重要的民生工作,作为机构改革中新组建的部门,我们将立足新起点,织密筑牢医疗保障网,让广大群众病有所医、老有所护、贫有所助,托起百姓幸福健康梦。

  立足新起点,必须体现“实”字,真抓实干。我们将以“一大工程、两项行动、三大改革”为主线,树立目标必成意识,“实”字当头,“干”字为先。“一大工程”,推进实施全民参保工程。疾病是人民群众最大的后顾之忧,医疗保障就是解决群众后顾之忧、提升群众健康水平的根本性制度安排。社会保障全民覆盖,人人享有基本医疗卫生服务是2020年全面建成小康社会的重要指标。可以说,做好医疗保险扩面征缴工作,不仅仅是保证医保制度良性运行的基础工作,更是重要的民生工程。“两项行动”,一是严厉打击欺诈骗保行为,保持打击欺诈骗保高压态势,发挥好医保基金社会监督员的作用,加快诚信体系建设,加强源头治理,推进医保基金监管从定点医药机构向医务人员和执业药师延伸。二是开展医保精准扶贫行动,落实政府资助参保人员政策,将困难群体全体纳入医保范畴,提高医疗救助待遇,低收入人口个人医疗费用负担不超过合规费用的10%。“三大改革”,一是推进支付方式改革,继续深化医保支付方式改革,加强与卫健委、医疗机构的协商沟通,完善总额控制下的多元复合式医保支付体系。二是推进异地就医实时结算,今年我市已实现了全国范围内异地就医住院直接结算,长三角地区跨省异地就医门诊直接结算,有效减轻了异地就医人员跑腿垫资报销压力。三是推进“长护险”制度,有效解决长期失能人员基本生活照料和医疗护理等现实问题,减轻失能人员家庭负担。

  立足新起点,必须围绕“亮”字,彰显特色。在工作推进中,我们将树立“人无我有、人有我优、人优我特”的工作导向,打造亮点、彰显特色。一是医保扩面突出“全员”,强化宣传引领、行政推动和优质服务,拓展缴费渠道,方便群众参保缴费,用好泰州金保系统,加强信息比对,推动实现应保尽保。二是医保扶贫突出“精准”,及时做好四大类15小类对象的动态维护,实现救助对象认定精准、待遇保障精准,既做到应保尽保、应救尽救,也防止吊高胃口、福利陷阱,确保财政救助资金真正用到刀刃上,全力配合打好精准脱贫攻坚战。三是医保待遇突出“惠民”,从大病统筹、大病保险、自付比例、住院报销、门诊抗排异、新中国成立前老工人个人账户、公务员医疗补助、床位费限额、植入材料、门急诊抢救等十个方面,大幅度提高医保待遇。居民医保实现“一制一档”,全面推行基层首诊制度,对医疗救助对象的费用实行“一站式”实时结算。

  立足新起点,必须追求“严”字,铸就铁军。全面提升医保经办服务水平。所有医保惠民利民政策都要通过经办服务才能落地,群众对医疗保障工作的获得感和满意度更多来自于经办服务。我们结合“不忘初心、牢记使命”主题教育,落实主体责任,排查矛盾问题,抓好整改落实。一是加强学习,提高素质。医保工作政策性强、群众期盼度高,我们按照“能力作风提升年”的要求,切实增强学习的紧迫感和自觉性,认真学习党规党纪、政策法规、业务技能,提升我们医保人员的综合素质和经办能力。二是建章立制,规范管理。建立完善首问责任制、限时办结制、一次性告知制、基金内控管理等规章制度,严明工作纪律,加强监督管理,优化工作流程,不断提高医保服务效能。三是改进作风,廉洁自律。坚持把纪律规矩挺在前,与服务对象之间保持亲清关系,工作中既不缺位,也不越位。加强权力运行的制约和监督,紧盯关键岗位、关键环节、关键人员,通过排查廉政风险、强化监督检查等措施,进一步增强医保人员的党性修养、专业素养,努力打造一支“业务精湛、作风优良、服务高效、纪律严明”的医保铁军,为全市医保事业高质量发展提供坚强的组织保证。