“宿便”,医学上没有这个名词

2015-06-02 16:40:53来源:泰州日报作者:孙丹丹 熊珠琴 董龙江

  灌肠?清肠?当心越洗越黑

  

  “宿便”,医学上没有这个名词

  

  

  食物从进入口腔经过肠道到变成便便,需要24-72小时。肠道将食物里的营养充分吸收,转化为对人体有益的各种物质,是我们的能量补给站。同时它还是人体最大的免疫器官,人体的免疫系统逾50%位于结肠。肠道健康对于我们每个人至关重要。

  每年的5月29日是世界肠道健康日。微信朋友圈里近日流传着一则题为《教你一招早晨清肠,除口臭、色斑、大肚腩!》帖子,强调“宿便”对人体的“巨大危害”和“清肠”的重要性。我们的肠道真有那么脏吗?怎样保持肠道健康?关于清肠,真相究竟是怎样的?记者采访了市人民医院消化内科副主任、副主任医师林茂松。

  网传观点:人的肠道有8-10米长,并且千褶百皱,平均每隔3.5厘米就有一个弯折,人们即使每天都排泄,也总会有一些食物残渣滞留在肠道的褶皱内,它们在细菌的作用下干结、腐败、发酵。日积月累,这些食物残渣最终形成厚达5-7毫米、重达5-6公斤的黑色、恶臭、有毒的物质,并像“锈”一样牢牢地粘连在肠壁上,其坚硬程度与轮胎相似,它们慢慢侵蚀着我们的身体,人们习惯称之为宿便。

  专家解答:我们经常给一些长期便秘的病人做肠镜,也没有看到如文中形容的像“锈”一样牢牢地粘连在肠壁上。通常,一些便秘的人都会吃一些刺激性的泻药,所以这些人做肠镜的时候,就可以看到他们的肠道会跟普通人不太一样,医学上叫做结肠黑病变,就是肠道粘膜会出现像蛇皮一样的改变,普通人的肠道是光滑的,呈浅粉色。但是,这些都跟大便本身没有直接关系。

  “宿便”,是个伪科学的概念,医学上是没有这个名词的。今天应该解掉的大便没有解掉,有的人就认为这是宿便。从食物的消化过程来看,食物在经过口腔的咀嚼和初步消化之后,通过食管进入胃部,和胃酸、各种消化液充分混合,然后进入肠道,通过十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠、乙状结肠、直肠,排出体外。在这个过程中,只有进入结肠,食物残渣中的水分被吸收,残渣开始聚集成形,才算开始形成粪便。

  所谓的“宿便”概念多是一些美容机构提出来的,他们利用市民知识不全面的弱点来危言耸听,目的就是吸引更多的人去做所谓的美容项目。

  粪便积存过程不会产生毒素

  网传观点:这些宿便堆积在肠道内发酵、腐败,并不断产生各种毒素、毒气,被肠粘膜吸收到血液并输送到身体各个细胞,首先造成肠内环境恶化、肠胃功能紊乱,既而引发内分泌失调、新陈代谢紊乱,最后引发各种病症,促使人体衰老与死亡。

  专家解答:有一种说法——长期便秘的人,在肠道细菌的作用下,是会发酵、腐败,产生一些气体。而且,排便以后,人的结肠里通常也确实会有部分未成形的大便,但在后续的积存过程里所发生的,大部分是水分和电解质的吸收,不存在所谓“毒素”吸收。至于“毒素”造成肠内环境的恶化、肠胃功能紊乱,既而引发内分泌失调、新陈代谢紊乱,最后引发各种病症,促使人体衰老与死亡,这种说法并没有科学依据。

  事实上,长期便秘的人不在少数,特别是一些女性,但也没有像文章所述的那样“促使人体衰老与死亡”。大便长期滞留在肠道里面肯定是不好,但还不至于会引发很多严重的毛病,前后之间没有必然的联系。

  正常人是否应该每天都大便呢?一般来讲,一个人每天大便一到两次,或者两天大便一次,都属于正常范畴。另外,主要看大便是不是成型,量有没有明显变化,频次是否规律,如果这些参考要素都没有问题,那就是正常的。判断是否为便秘主要看粪质是否过分干燥坚硬,排出困难,或超过48~72小时不解大便,才可以考虑为便秘。

  长期便秘有可能引发大肠癌

  网传观点:结肠一旦无法正常运作,体内的毒素就会经由其它管道(例如肾脏、皮肤及呼吸)而被排出体外,从而造成体臭、口臭、皮肤暗晦、皮肤过敏、发疹及色素斑等等问题。有些人以为肚腩的赘肉是由于发胖所致,其实,那是结肠内的毒素大量积结,因而造成腹部赘肉显视及体重增加。

  体内毒素过量累积也会加重肾脏和肝脏的负担,进而损及其它重要器官。长期体内不间断的恶性循环,久而久之就会导致致癌物在体内累积,引发各种癌症。

  专家解答:长期便秘有可能引发大肠癌,但帖子里提到的其余方面,均与便秘没有必然联系。

  食物在肠道发酵以后会产生一些气体,这些气体有的会从上呼吸道“跑”出来,就会产生所谓的口臭。经常性便秘可能会引起色斑,但色斑的产生有一系列理由,而便秘只是其中的一个理由。

  食物发酵以后会对肠道产生刺激,从而诱发大肠癌。特别是长期慢性便秘,干燥的粪便经常停留于大肠,必然对肠黏膜产生不良的刺激作用,使肠黏膜产生炎症。同时,肠道内一部分尚未消化的脂肪、蛋白质等,在肠道厌氧菌作用下,可产生胺类,如亚硝胺、酚类、氨类等致癌物质,大肠黏膜与致癌物质长期接触,就可能发生癌变。

  灌肠?清肠?当心越洗越黑

  网传观点:我国古代中医里有个“阴阳水清肠方”,就是专门用来清除宿便,防止结肠功能失调,可以让人“不死”的秘法。

  专家解答:经常有人跑到医院问:“医生,我要吃什么药,我要买什么营养品,我去做什么保健……?”在社会上,很多人借助便秘的概念搞宣传,灌肠保健之类的,其实都没有必要。

  肠子不能随便“洗澡”。不管美容机构提的是肠道SPA也好,肠道水疗也好,其实都是一种灌肠处理:人为的向直肠内灌满液体,让直肠以为又该排便了,传递信号到大脑提前启动排便过程。这种欺骗直肠和大脑提前发生的排便,会影响水分和电解质在结肠内的吸收,长期频繁使用会导致脱水或电解质紊乱。不恰当操作还可能出现肠道穿孔、破裂,引起腹膜炎。

  即使是在正规的医院,也可能发生因为操作不当而导致的肠道穿孔、破裂等问题。这样的病例泰州也有过。

  长期的灌肠排便,会使直肠的敏感性降低,越来越依赖灌肠来排便,甚至出现不灌肠就不能产生便意的情况。

  宣称可以润肠通便的保健品也不能乱吃,它们有效的成分一般就是中草药大黄和洋草药番泻叶。这些成分之所以能促进排便,是因为含有蒽醌类化合物,直接刺激肠黏膜神经,导致结肠平滑肌收缩,肠蠕动加快,从而促进排便。长期应用,会导致不可逆的肠神经损害和肌肉萎缩,越来越依赖药物,不断加大剂量才会有效。

  除了药物依赖问题,这种刺激会使色素沉着于肠壁,出现结肠黑变病。前文说过,正常的结肠黏膜都是粉红色的,但是长期服用蒽醌类泻药的人,他们的肠子会呈现出黑色粉红色相间的豹子纹样,严重的甚至整个肠壁都变黑。结肠黑变也被多数研究证实有发生结肠恶性肿瘤的风险。

  我们病区现在有个病人,他已有3年的便秘史,平常靠吃“便塞停”来排便,这次,吃药也难大便,所以才来看。其实,他的便秘是有根源的,他有帕金森,他的便秘是并发症之一,也是服用一些药物导致的副作用。为了大便,他就靠吃这种刺激性的药物来缓解。

  这些药物短期吃可以缓解,但是长期吃的话,就会危害肠道粘膜,诱发肠道病变。这个病人的肠镜检查也是,已经出现结肠黑变了。

  对于大部分人来讲,只要有良好的排便习惯,没有因为排便问题影响生活,是不需要使用所谓的“通宿便”、“清肠子”的产品的,养成健康的生活方式就够了。

  医生支招

  便秘了,怎么办?

  便秘发生的原因有很多,包括,一些疾病的并发症、饮食西方化、长期久坐等。

  上周,林茂松接诊了一个病例。是个正在读高三的女孩子,说肚子疼,结果也是因为便秘引起的。她说,平常喜欢吃肉,因为要高考了,时间不够用,早上想大便时,时间来不及,就憋着,最后没有便意了。最近一个月,她一周才有一次大便,肚子经常疼。

  长期熬大便会导致肠道的神经产生耐受,换句话说就是:有大便它也不敏感了。像这样的病例,就可以通过改变饮食习惯和生活习惯来改善便秘,还有一些病人可以通过一些软化大便的药物及一些辅助药物来改善便秘症状,如杜密克。这种药的主要成分是乳果糖,能够刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。并且它不被身体吸收,所以不会产生副作用。

  还有开塞露。它的主要成分就是甘油,通过润滑直肠达到通便的效果,对身体也没有副作用。

  如果有长期便秘史,还可以请专业的医生补充一些益生菌。人体的肠道内坐有好多种活性菌,一旦这些菌群的比例或数量发生变化,失去平衡时,就会发生便秘或腹泻。

  医生提醒

  别到有便意时才去解

  预防便秘,养成良好的生活习惯才是最重要的:

  第一,定时大便,不是等到想要大便的时候才去解。医生主张,早晨起床以后,不管有没有大便,都要上一趟厕所,如厕时间最好在5到10分钟,长期这样以后,就会形成条件反射,逐渐养成定时大便的习惯,避免形成便秘。

  第二,口渴了要多喝水。这个没有具体的量的限制,每个人因人而异。

  第三,在日常饮食中,要多吃新鲜的水果和蔬菜,有利于排便。

  第四,适当的运动增加肠道动力,促进肠道蠕动,从而产生便意,避免便秘。